04 Feb Movilización neurodinámica

La movilización neurodinámica es una técnica utilizada en fisioterapia para mejorar la movilidad y función del sistema nervioso periférico. Se basa en la premisa de que los nervios, al igual que los músculos y articulaciones, deben moverse libremente dentro de sus recorridos anatómicos. Cuando un nervio queda atrapado o comprimido, su capacidad de deslizamiento se ve reducida, provocando dolor, hormigueo o limitación funcional.

Fundamentos y funcionamiento fisiológico

El sistema nervioso está compuesto por el cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos, que se extienden hacia los músculos y otras estructuras. Para un correcto funcionamiento, los nervios deben tener tres propiedades esenciales:

1. Movilidad: Capacidad de deslizarse a lo largo de su recorrido sin restricciones.
2. Elasticidad: Capacidad de estirarse y recuperar su forma sin daño estructural.
3. Adaptabilidad: Resistencia a la presión y la tensión sin generar síntomas neurológicos.

Cuando un nervio pierde estas propiedades, ya sea por compresión (como en el síndrome del túnel carpiano), inflamación o adherencias, se genera una disfunción neurodinámica. La movilización neurodinámica actúa facilitando el deslizamiento del nervio dentro de sus estructuras circundantes, reduciendo la presión y mejorando su función.

Indicaciones y patologías en las que se usa

Esta técnica se aplica en diversas patologías donde hay atrapamiento o irritación de los nervios, tales como:

• Síndrome del túnel carpiano: Mejora el deslizamiento del nervio mediano en la muñeca.
• Ciática: Libera el nervio ciático atrapado en la zona lumbar o glútea.
• Síndrome del desfiladero torácico: Optimiza la movilidad del plexo braquial.
• Radiculopatías cervicales y lumbares: Reduce la compresión de raíces nerviosas.
• Epicondilitis y síndrome del túnel cubital: Favorece la movilidad del nervio radial y cubital, respectivamente.

Técnicas de movilización neurodinámica

Las movilizaciones neurodinámicas pueden clasificarse en dos tipos:

1. Movilización en deslizamiento (“sliders”): Consiste en generar movimientos coordinados que permitan el desplazamiento del nervio sin aumentar su tensión. Se usa en fases agudas para mejorar la circulación y reducir la irritación.
2. Movilización en tensión (“tensioners”): Implica estiramientos suaves y controlados del nervio, aumentando su capacidad de adaptación a la carga mecánica. Se aplica en fases más avanzadas del tratamiento.

Ambas técnicas deben adaptarse a la tolerancia del paciente y aplicarse de forma progresiva para evitar sobrecargas.

Conclusión

La movilización neurodinámica es una herramienta clave en fisioterapia para mejorar la función nerviosa y reducir síntomas de atrapamiento. Su aplicación en patologías comunes como el síndrome del túnel carpiano, la ciática o las radiculopatías ha demostrado ser eficaz para recuperar movilidad y disminuir el dolor. Aplicada de manera adecuada, permite optimizar la calidad de vida del paciente y prevenir futuras recaídas.